BÀI 826 Ăn gì đầu tiên trong ngày để thanh lọc làm sạch bao tử-
https://youtu.be/1Hb2g96_8QM
BÀI 827- Làm thế nào để hạ huyết áp cao nếu huyết áp là 169/100 ?
https://youtu.be/DVFt9aTlXvk
BÀI 828- creatine là 130 và GFR là 42 có nghĩa là gì?
https://youtu.be/7ltjba26ho8
BÀI 829- Cái chết đau đớn như thế nào?
https://youtu.be/KCx_Gk2hKhQ
BÀI 830- Những thực phẩm nào hủy hoại gan?
https://youtu.be/jPFLub6ssKk
BÀI 831- Thực phẩm giàu chất xơ nào tốt cho đường ruột khỏe mạnh?
https://youtu.be/fqQHr2kElG0
BÀI 832- Tại sao đơn thuốc Gabapentin không kê đơn đang tăng vọt
https://youtu.be/XYNBfOIPtv8
BÀI 833- Những thực phẩm nào giúp giảm nhanh chứng ợ nóng?
https://youtu.be/kIE_V4x96z8
BÀI 834- Có chất nào làm tan mỡ tích tụ trong động mạch không ?
https://youtu.be/pCl51ZwxEUA
BÀI 835- Giải độc gan cần carbohydrate để phục hồi chức năng gan
https://youtu.be/MIWkklQEfUQ
--------------------
BÀI 826-Ăn gì đầu tiên trong ngày để thanh lọc làm sạch bao tử
G. Kiran Kumar
Tôi nên ăn gì đầu tiên trong ngày để làm sạch dạ dày và thanh lọc cơ thể?
Thay vì ăn, bạn nên uống nước ấm vào buổi sáng. Cá nhân tôi uống nước ấm vào buổi sáng. Một khi bạn bắt đầu làm điều này, sau một thời gian, bạn sẽ thấy sự thay đổi trong cơ thể.
Dưa chuột
Là một trong những thực phẩm tốt nhất để thanh lọc cơ thể. Dưa chuột còn mang lại những lợi ích khác như…
Cung cấp nước cho cơ thể
Hỗ trợ giảm cân
Nguồn vitamin tuyệt vời
Tốt cho da, tóc, móng
Giảm hôi miệng
Tăng cường tiêu hóa
Ít calo
Thúc đẩy sức khỏe khớp
Chữa trị chứng nôn nao hiệu quả
Giảm cholesterol
BÀI 827- Làm thế nào để hạ huyết áp cao nếu huyết áp là 169/100 ?
Bác sĩ Vignesh Basaviah
Trước tiên, hãy đảm bảo huyết áp cơ bản chính xác
Lần đo đầu tiên luôn bị loại bỏ
Sau lần đo đầu tiên, hãy thư giãn, nghe nhạc trên điện thoại và đo lần tiếp theo sau 5 phút, đặt bàn chân phẳng trên mặt đất hoặc sàn, hít thở sâu và thả lỏng cơ thể
Đo 3 lần đo, mỗi lần cách nhau 5 phút
Chỉ số thấp nhất trong mỗi tâm thu và tâm trương là huyết áp cơ bản của bạn
Nếu bạn đo lần đầu bằng máy kỹ thuật số, nó sẽ luôn hiển thị 160–170 là lần đo đầu tiên
Chỉ số sẽ sớm ổn định ở mức 140–150
Đo 3 lần đo trong 3 ngày
Sau đó, tính trung bình các lần đo thấp nhất trong 3 ngày
Nếu chỉ số này lớn hơn 150/90 đối với tim bình thường hoặc 150/90 đối với tim có nhiều stent hoặc 140/90 đối với tim có phẫu thuật bắc cầu thì bạn cần được phân tích và kiểm tra.
Nhiều bác sĩ nói rằng bản thân 120/80 là tăng huyết áp nhưng tôi không nghe theo họ. Tiền bối của tôi khuyên chúng tôi rằng nếu tim có cấu trúc bình thường và thận bình thường thì 150/90 là ngưỡng huyết áp chấp nhận được.
Nhiều bệnh nhân khi đo huyết áp lần đầu tiên đã nghĩ rằng huyết áp cao.
BÀI 828- creatine là 130 và GFR là 42 có nghĩa là gì?
James Tattersall Cựu bác sĩ thận tại Dịch vụ Y tế Quốc gia
Thời gian sống sót mà không cần lọc máu là bao lâu?
Tôi giả định rằng ý bạn là creatinine 130mmol/l (đơn vị SI). Con số này tương ứng với GFR là 45 ml/phút.
Điều này có nghĩa là bạn bị bệnh thận mạn tính (CKD) giai đoạn 3A.
Chúng tôi coi đây là tổn thương thận ở mức độ trung bình. Mức độ tổn thương thận này sẽ không gây ra bất kỳ tác động xấu nào đến sức khỏe của bạn. Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường mà không cần lọc máu (giả sử rằng bạn khỏe mạnh và tổn thương thận không trở nên nghiêm trọng hơn).
Những người bị CKD giai đoạn 3A sẽ cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Các bác sĩ đo creatinine để phát hiện các giai đoạn sớm của CKD như thế này để họ có thể xác định nguyên nhân gây tổn thương thận và ngăn ngừa tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn. Bằng cách đó, nhu cầu chạy thận nhân tạo có thể được ngăn ngừa.
Các nguyên nhân phổ biến của CKD là huyết áp cao, đường huyết cao (khi bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt), hút thuốc, thừa cân và các bệnh tự miễn. Nếu những yếu tố này được điều trị hoặc kiểm soát đầy đủ, có thể ngăn ngừa các tổn thương tiếp theo.
Trong một số ít trường hợp, CKD là do các yếu tố di truyền không thể điều trị. Ngay cả trong trường hợp này, sự suy giảm chức năng thận có thể được làm chậm lại nhờ điều trị, do đó có thể trì hoãn nhu cầu chạy thận nhân tạo.
Việc đo chức năng thận nhiều lần sẽ cho phép các bác sĩ định lượng bất kỳ tốc độ suy giảm nào. Nếu thực sự không thể ngăn chặn sự suy giảm, mặc dù đã điều trị tốt nhất, thì có thể dự đoán thời gian còn lại trước khi cần chạy thận nhân tạo. Điều này có thể giúp chuẩn bị và cân nhắc các phương án thay thế, chẳng hạn như ghép thận.
BÀI 829- Cái chết đau đớn như thế nào?
Bob Wilson
Tôi đã ở bên mẹ và bà tôi khi họ qua đời trong bệnh viện. Cả hai đều không còn tỉnh táo, và đã bất tỉnh ít nhất 24 giờ. Cả hai đều bắt đầu thở mạnh hơn, rồi hít một hơi thật sâu và qua đời. Họ không rên rỉ, không đưa tay lên lau mặt vì đau đớn, không khóc, cũng không thở hổn hển. Không có gì khiến tôi nghĩ rằng cái chết lại đau đớn bằng việc phải chịu đựng căn bệnh trước đây. Vợ tôi đã ở bên mẹ cô ấy trong bệnh viện khi bà qua đời, điều này hoàn toàn nằm ngoài dự đoán. Bà ấy đã 95 tuổi, nên đó không phải là điều bất ngờ, nhưng bà ấy đã dần khỏe lại, nên điều này thật bất ngờ. Mẹ chồng tôi bị ngã và bị tổn thương đĩa đệm thắt lưng L1L2. Vì vậy, bà ấy đã bị đau, và vì những bệnh khác, các loại thuốc mạnh hơn Tylenol không được khuyến cáo sử dụng. Vì bà ấy đau đớn và ít vận động hơn, bà ấy đã ngừng thuốc và bị mất nước. Khi bà ấy đến bệnh viện, họ cho bà ấy thuốc giảm đau, và lần đầu tiên bà ấy cảm thấy dễ chịu. Bà ấy được truyền dịch tĩnh mạch và đang dần tỉnh táo. Bà ấy có thể nói chuyện 2 tiếng, ngủ trưa 2 tiếng. Trong một lần ngủ trưa, chuông báo trên máy reo lên, và bà ấy đã ra đi, nhưng sự việc diễn ra quá nhẹ nhàng nên vợ tôi không nhận ra. Bà ấy thực sự đã ra đi thanh thản trong giấc ngủ. Tôi nghĩ cái chết còn đau đớn hơn đối với tôi và vợ tôi, hơn là những người thân yêu của tôi, những người đã sẵn sàng đón nhận nó
BÀI 830- Những thực phẩm nào hủy hoại gan?
Leila Farouk
Chào bạn! Câu hỏi rất hay, bởi vì thành thật mà nói, chúng ta thường đánh giá thấp công sức mà gan phải bỏ ra mỗi ngày. Nó làm sạch, lọc và giải độc mọi thứ chúng ta đưa vào cơ thể. Và tin tôi đi, tôi đã học được điều đó một cách khó khăn! Khi còn là sinh viên, tôi gần như chỉ ăn đồ ăn nhanh, nước tăng lực và đồ ăn vặt mặn. Kết quả ra sao? Sau vài tháng, tôi liên tục mệt mỏi, đau bụng, và xét nghiệm máu cho thấy men gan của tôi quá cao. Bác sĩ nhìn thẳng vào mắt tôi và nói: "Nếu cứ tiếp tục như thế này, gan của bạn sẽ suy yếu trước khi bạn 30 tuổi." Đó thực sự là một lời cảnh tỉnh. Tôi học được rằng kẻ thù tồi tệ nhất của gan là thực phẩm siêu chế biến, lượng đường dư thừa, rượu bia, và đặc biệt là chất béo bão hòa có trong đồ chiên rán, pizza công nghiệp và thịt chế biến sẵn.
Điều làm tôi ngạc nhiên nhất là ngay cả một số loại thực phẩm tưởng chừng "vô hại" cũng có thể gây hại nếu tiêu thụ quá mức. Ví dụ, đồ uống có đường như nước ngọt, nước ép trái cây thương mại, hay thậm chí một số loại sinh tố đều thúc đẩy sự tích tụ mỡ trong gan, được gọi là gan nhiễm mỡ. Và dĩ nhiên, rượu, ngay cả "với liều lượng nhỏ hàng ngày", cũng dần dần làm suy yếu gan. Tôi đã làm gì? Tôi đã bỏ rượu, giảm lượng đường nạp vào và chuyển sang uống trà xanh, nghệ và nước chanh vào buổi sáng. Hai tháng sau, tôi đã trở thành một con người mới! Vậy nên, nếu tôi có thể cho bạn một lời khuyên, thì đó là: gan của bạn chỉ có một nhiệm vụ duy nhất - duy trì sự sống cho bạn. Vậy nên, hãy giúp nó một chút, và nó sẽ đền đáp bạn gấp trăm lần.
BÀI 831-Những thực phẩm giàu chất xơ nào tốt cho đường ruột khỏe mạnh?
KARELLEN OVERLORD
Mận khô là thứ đầu tiên mọi người nghĩ đến
Bất kỳ loại rau xanh nào như rau diếp, rau mầm non mùa xuân, bắp cải, v.v. Bất kỳ loại rau lá xanh nào cũng tốt. Khoai tây có rất nhiều chất xơ, Ngũ cốc nguyên hạt như lúa mì và gạo lứt hoặc trong bánh mì hoặc bánh ngọt. Đồ ăn nhẹ ngũ cốc nguyên hạt như granola và khoai tây chiên, thậm chí cả khoai tây chiên và tất nhiên là cả bỏng ngô nữa, rất tuyệt vời. Chỉ cần cẩn thận với mỡ và quá nhiều muối. Ngũ cốc nguyên hạt như Chereos, yến mạch, Chex, v.v. Bỏng ngô, như tôi đã đề cập, miễn là không hâm nóng bằng lò vi sóng với thêm muối và bơ. Hãy mua hạt ngô thông thường chưa nổ và tự nổ. Bằng cách đó, bạn có thể kiểm soát lượng muối và bơ bạn cho vào. Bạn cũng có thể mua mì ống nguyên cám và chế biến món ăn với nó. Tôi sẽ tránh tất cả các món ăn bạn có thể chế biến với những nguyên liệu này và chỉ tập trung vào những món cơ bản. Ngoài ra còn có các loại nước ép có chứa cùi giúp bổ sung chất xơ. Các loại hạt và hạt giống cũng rất tốt cho chất xơ. Ngoài ra còn có vô số loại rau củ giàu chất xơ mà sẽ rất dài nếu không liệt kê hết ở đây. Nhiều loại trong số đó là rau xanh nhưng không phải tất cả. Hãy thử cả loại đóng hộp và tươi. Chúc bạn may mắn.
BÀI 832-Tại sao đơn thuốc Gabapentin không kê đơn đang tăng vọt
Gabapentin hiện là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ năm tại Hoa Kỳ, với 95% đơn thuốc được kê đơn không kê đơn.
Điểm chung của các cơn bốc hỏa, đau lưng và mất ngủ là gì? Ngày càng có nhiều người cho rằng tất cả chúng đều dẫn đến cùng một đơn thuốc: gabapentin.
Thuốc chống động kinh này đã âm thầm trở thành loại thuốc được kê đơn nhiều thứ năm tại Hoa Kỳ, không phải vì các rối loạn động kinh đang tăng vọt, mà bởi vì các bác sĩ đang kê hàng triệu đơn thuốc cho những mục đích sử dụng mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chưa bao giờ chấp thuận.
Hiện nay, khi mối lo ngại về tình trạng lệ thuộc thuốc và các rủi ro nhận thức lâu dài ngày càng tăng, các chuyên gia đang đặt câu hỏi liệu loại thuốc này có cần được xem xét kỹ lưỡng hơn hay không.
Đơn thuốc Gabapentin tăng vọt
Gabapentin được FDA chấp thuận để điều trị hai tình trạng—động kinh cục bộ và đau xảy ra khi bùng phát bệnh zona (đau dây thần kinh sau zona). Gabapentin enacarbil (Horizant), một phiên bản giải phóng kéo dài của thuốc, đã được FDA chấp thuận vào năm 2011 để điều trị hội chứng chân không yên từ trung bình đến nặng ở người lớn. Tuy nhiên, gabapentin được kê đơn rộng rãi cho các chỉ định ngoài nhãn - từ bốc hỏa đến đau lưng.
Việc sử dụng thuốc ngoài nhãn gần đây đã được các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ở Atlanta xem xét kỹ lưỡng. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nội khoa cho thấy tỷ lệ phân phối gabapentin đã tăng gần gấp đôi từ năm 2010 đến năm 2016 và cũng tăng từ năm 2016 đến năm 2024, mặc dù với tốc độ chậm hơn.
Việc cấp phát Gabapentin đạt mức cao nhất và tiếp tục gia tăng ở người cao tuổi. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng điều này có thể là do sự gia tăng việc kê đơn thuốc không theo chỉ định cho các cơn đau không rõ nguyên nhân và các tình trạng phổ biến khác ở những người từ 65 tuổi trở lên.
Các nhà nghiên cứu của CDC lưu ý rằng loại thuốc này có thể xếp hạng cao hơn nữa trong danh sách thuốc được kê đơn nhiều nhất, vì dữ liệu được sử dụng trong nghiên cứu không bao gồm các đơn thuốc được cấp bên ngoài các hiệu thuốc bán lẻ, chẳng hạn như bệnh viện, cơ sở chăm sóc dài hạn và hiệu thuốc đặt hàng qua thư.
Khi nào Gabapentin có thể giúp ích
Lý do hàng đầu khiến mọi người dùng gabapentin là do đau, đặc biệt là đau lưng, Erika Gray, dược sĩ, người sáng lập kiêm giám đốc y khoa tại ToolBox Genomics, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết.
“Triệu chứng thứ hai là khó ngủ”, bà nói.
Roger Passow, một chủ doanh nghiệp đã nghỉ hưu ở Wisconsin, bị đau chân dữ dội và yếu cơ, khiến ông mất ngủ và không thể đi lại. Sau khi chụp X-quang không phát hiện ra điều gì khả quan, bác sĩ của ông thừa nhận ông đã “bối rối”. Một chuyên gia chỉnh hình nói với Passow rằng ông “sẽ phải sống chung với nó”.
Không có chẩn đoán, một chuyên gia về đau đã kê đơn 600 mg gabapentin mỗi đêm. Khi thuốc không có tác dụng nhiều, Passow tăng liều lên 900 mg. “Ngay cả khi đã uống thuốc, có những đêm tôi vẫn bị đau. Hầu như suốt đêm. Thật sự rất khó chịu”, ông nói với The Epoch Times. Bất chấp những lo ngại về tác dụng lâu dài, ông vẫn tiếp tục dùng thuốc vì cảm thấy không còn lựa chọn nào khác.
Các bằng chứng cho thấy gabapentin có thể hiệu quả đối với một số tình trạng bệnh lý cụ thể không được kê đơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các loại thuốc khác mang lại lợi ích tốt hơn.
Gabapentin có thể giúp:
Tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường: Theo một nghiên cứu năm 2025, gabapentin có thể giúp giảm đau thần kinh ngoại biên do bệnh tiểu đường, nhưng không hiệu quả bằng pregabalin (Lyrica) và duloxetine (Cymbalta).
Đau liên quan đến thần kinh: Một đánh giá hệ thống năm 2025 về nghiên cứu cho thấy mặc dù gabapentin có thể làm giảm đau thần kinh, nhưng pregabalin lại hiệu quả hơn đáng kể.
Ho mãn tính (không rõ nguyên nhân): Một phân tích năm 2023 của sáu nghiên cứu bao gồm 536 người tham gia cho thấy gabapentin có hiệu quả trong điều trị ho mãn tính khó chữa và có thể an toàn hơn các loại thuốc tương tự.
Rối loạn sử dụng rượu: Việc sử dụng gabapentin có thể giúp mọi người cai rượu hay không vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng so với giả dược, gabapentin có thể làm giảm 18% số ngày một người uống nhiều rượu.
Bốc hỏa: Một phân tích tổng hợp năm 2020 cho thấy những phụ nữ sử dụng gabapentin báo cáo các cơn bốc hỏa ngắn hơn và ít thường xuyên hơn. Các nhà nghiên cứu cho rằng đây có thể là một lựa chọn thay thế cho những phụ nữ không thể hoặc không muốn dùng liệu pháp thay thế hormone.
Ngược lại, gabapentin có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và mất ngủ. Một bài đánh giá hệ thống năm 2021 được công bố trên tạp chí Molecular Psychiatry cho thấy rất ít bằng chứng cho thấy loại thuốc này có hiệu quả đối với hai tình trạng này.
Nhìn chung, các bác sĩ nên cân nhắc thử các phương pháp điều trị không dùng thuốc, chẳng hạn như vật lý trị liệu, và giải quyết các vấn đề về giấc ngủ, tình trạng viêm hoặc các yếu tố cá nhân khác có thể góp phần gây ra các triệu chứng của một người trước khi kê đơn gabapentin, Tiến sĩ Luke Barr, một bác sĩ thần kinh được hội đồng chứng nhận và là giám đốc khoa thần kinh tại Hệ thống Y tế Deaconess ở Evansville, Indiana, nói với The Epoch Times.
Việc sử dụng thuốc không theo chỉ định đã trở nên phổ biến như thế nào?
Để hiểu được sự phổ biến hiện nay của gabapentin, cần phải xem xét cả quá khứ đầy rắc rối của nó và những nhu cầu lâm sàng thực sự mà nó giải quyết.
Vào cuối những năm 1990, Parke-Davis, một công ty con của Warner-Lambert, công ty dược phẩm đầu tiên tiếp thị gabapentin dưới tên thương hiệu Neurontin, đã tích cực tiếp thị loại thuốc này cho nhiều tình trạng sức khỏe mà nó không được phê duyệt, bao gồm ADHD, rối loạn đau và đau nửa đầu.
Theo Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, công ty cũng đã trả tiền cho các bác sĩ để tham dự các "cuộc họp tư vấn", trong đó các bác sĩ nhận được một khoản phí để tham dự các bữa tối đắt tiền hoặc các hội nghị liên quan đến các bài thuyết trình về việc sử dụng Neurontin không theo chỉ định. Năm 2004, sau một vụ kiện tố giác, công ty đã đồng ý nhận tội và nộp 430 triệu đô la tiền phạt và bồi thường dân sự vì hành vi quảng cáo bất hợp pháp và gian lận thuốc cho các mục đích sử dụng chưa được phê duyệt.
Tuy nhiên, vụ bê bối dược phẩm từ hai thập kỷ trước không giải thích đầy đủ các mô hình kê đơn hiện nay. Các yếu tố khác đã thúc đẩy sự gia tăng đơn thuốc gabapentin - một số đáp ứng nhu cầu y tế chính đáng, một số khác đặt ra câu hỏi về việc kê đơn phù hợp.
Theo Barr, các bác sĩ sẵn sàng kê đơn gabapentin cho bệnh nhân thay vì các loại thuốc cũ hơn như thuốc chống trầm cảm ba vòng vì nó không gây ra nhiều tác dụng phụ.
Ngoài ra, các bác sĩ coi gabapentin là một lựa chọn tốt hơn so với opioid tổng hợp trong điều trị đau mãn tính. Mọi người có thể trở nên phụ thuộc vào opioid, điều này đã dẫn đến cuộc khủng hoảng nghiện ngập ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ, dẫn đến hơn 54.000 ca tử vong do dùng thuốc quá liều chỉ riêng trong năm 2024. Nhiều người nhận thức được rằng việc sử dụng opioid mang lại những rủi ro gây nghiện này, vì vậy ngày càng có nhiều người yêu cầu các lựa chọn thuốc không chứa opioid như gabapentin.
Chi phí tương đối thấp của loại thuốc này và tiềm năng mang lại lợi ích cho một số tình trạng bệnh lý ngoài chỉ định cũng có thể thúc đẩy sự gia tăng đơn thuốc.
"Những yếu tố này kết hợp lại tạo ra một môi trường thuận lợi cho việc sử dụng thuốc ngoài chỉ định, đôi khi không có sự giám sát đầy đủ", Barr nói.
Một yếu tố thúc đẩy sự gia tăng kê đơn gabapentin ngoài chỉ định là do thiếu các lựa chọn điều trị phù hợp. Đối với nhiều người, gabapentin mang lại hiệu quả giảm đau phần nào hoặc đủ để họ có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày, Gray cho biết.
Hiểu về Rủi ro
Các nghiên cứu cho thấy, chưa đến một nửa số người được kê đơn gabapentin sẽ không thấy giảm đau đáng kể nhưng có thể gặp phải các tác dụng phụ hoặc biến cố bất lợi.
Năm 2019, FDA đã cảnh báo bệnh nhân và bác sĩ rằng các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, thậm chí tử vong, có liên quan đến việc dùng gabapentin với một số loại thuốc nhất định. Barr đã thấy bệnh nhân bị an thần quá mức hoặc khó thở sau khi đơn thuốc gabapentin của họ được kết hợp với opioid hoặc benzodiazepin. Ông cho biết một số người cần được cấp cứu.
"Sự tương tác này là một trong những thông điệp an toàn quan trọng nhất", Barr nói.
Một số bệnh nhân lớn tuổi của ông đã bị té ngã hoặc phải dừng lái xe do các tác dụng phụ phổ biến hơn của gabapentin, chẳng hạn như chóng mặt. Ông cho biết thêm rằng đôi khi các bác sĩ sử dụng gabapentin để điều trị các triệu chứng do các loại thuốc khác gây ra, tạo ra một vòng luẩn quẩn khi thêm thuốc thay vì giải quyết nguyên nhân gốc rễ.
Theo Gray, bản thân liều lượng có thể gây ra rủi ro sức khỏe cho một số người. “Một trong những mối lo ngại lớn nhất của tôi về gabapentin là việc bác sĩ kê đơn liều lượng cao như thế nào, đặc biệt là với người lớn tuổi hoặc bệnh nhân [dùng nhiều loại thuốc],” Gray nói. “Ngoài ra, gabapentin bị thận đào thải, và khi người ta già đi, chức năng thận của họ sẽ suy giảm.”
Bà cho biết bà đã chứng kiến nhiều trường hợp chức năng thận của bệnh nhân suy giảm, nhưng bác sĩ kê đơn lại không điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân.
Khả năng gây nghiện
Mặc dù ít người nghiện gabapentin hơn nhiều so với opioid hoặc benzodiazepin, nhưng nguy cơ này lại tăng lên đối với những người sử dụng các loại ma túy khác, rượu bia hoặc những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid. Một số tiểu bang hiện coi gabapentin là chất được kiểm soát theo Danh mục V. Thuốc theo Danh mục V có nguy cơ lạm dụng và gây nghiện thấp nhưng vẫn cần có đơn thuốc do khả năng gây nghiện.
“Tôi đã thấy những yêu cầu tăng liều và bằng chứng về việc sử dụng không vì mục đích y tế,” Barr nói.
Ông cũng đã chứng kiến những bệnh nhân sử dụng gabapentin liều cao trong nhiều tháng gặp phải các triệu chứng cai nghiện sau khi đột ngột ngừng thuốc, chẳng hạn như mất ngủ, lo lắng và hiếm khi là co giật.
Khả năng một người bị cai nghiện sau khi dùng gabapentin là lý do tại sao các bác sĩ khuyến cáo nên giảm dần liều thuốc để giảm nguy cơ gặp phải
những triệu chứng khó chịu này. Tiến sĩ Roger Starner Jones, Jr., một bác sĩ y khoa cấp cứu và cai nghiện được chứng nhận, đồng thời là người sáng lập Nashville Addiction Recovery, Belle Mede AMP và Recovery Now, chia sẻ với The Epoch Times rằng các triệu chứng cai nghiện có thể kéo dài đến 10 ngày.
Truyền dịch nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng cai nghiện và giảm cảm giác thèm thuốc ở những bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc, Starner Jones cho biết thêm.
Cần thêm nghiên cứu về Gabapentin
Các nghiên cứu cũ hơn về tính an toàn và hiệu quả của gabapentin khi được sử dụng để điều trị các cơn động kinh cho thấy thuốc này an toàn, hiệu quả và được dung nạp tốt. Một bài báo năm 2013 không tìm thấy vấn đề an toàn lâu dài nào khi thuốc được sử dụng để điều trị các cơn đau liên quan đến bệnh zona.
Tuy nhiên, những lo ngại mới đã xuất hiện sau khi một cuộc điều tra gần đây cho thấy thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về trí nhớ khi sử dụng lâu dài. Nghiên cứu quan sát, được công bố trên Tạp chí Gây mê & Đau khu vực, cho thấy những người trưởng thành dưới 65 tuổi được kê đơn thuốc này từ sáu lần trở lên trong khoảng thời gian 10 năm để điều trị đau lưng có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ và suy giảm nhận thức nhẹ cao gấp đôi so với những người không dùng thuốc.
Sau ba năm dùng gabapentin, Passow cuối cùng đã được chụp MRI và phát hiện ra nguyên nhân thực sự gây ra cơn đau của mình: viêm khớp nặng, thoát vị đĩa đệm và đốt sống chèn ép các dây thần kinh đi đến chân. Hiện tại, ông đang chờ điều trị bằng tiêm steroid để nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Nếu điều trị không hiệu quả, các bước tiếp theo có thể bao gồm phẫu thuật.
Trường hợp của Passow minh họa cho một mối lo ngại rộng hơn: Gabapentin có thể trở thành giải pháp lâu dài cho những bệnh nhân có thể hưởng lợi từ các phương pháp điều trị đích khác. Trong ba năm, ông đã dùng thuốc hàng ngày nhưng không mang lại hiệu quả đáng kể khi có các biện pháp can thiệp cụ thể hơn. Ông hy vọng các mũi tiêm steroid sẽ đủ để giảm đau để ông có thể ngừng uống "quá nhiều thuốc".
Vợ của Passow cũng gặp phải tình huống tương tự như chồng mình khi bác sĩ kê đơn gabapentin sau khi không xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau da đầu không rõ nguyên nhân. "Tôi đã sợ dùng thuốc. Cuối cùng tôi đã thử, nhưng đã dừng ngay lập tức vì nó không có tác dụng", bà nói. Sau đó, bà phát hiện ra rằng chỉ cần mát-xa da đầu đơn giản, chứ không phải dùng thuốc, đã loại bỏ được vấn đề.
BÀI 833- Những thực phẩm nào giúp giảm nhanh chứng ợ nóng?
Jeffers Son
Các vấn đề về ợ nóng phát sinh trong cuộc sống của một người do nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như thói quen ăn đồ ăn nhanh, tiêu thụ nhiều đồ ăn cay, giờ giấc ăn uống thất thường, béo phì, hút thuốc, uống rượu, ngủ không đều đặn và thiếu tập luyện, cùng nhiều nguyên nhân khác.
Những người bị ợ nóng nên bổ sung một số loại thực phẩm vào chế độ ăn uống của mình, chẳng hạn như yến mạch, chuối, sữa chua ít béo, dưa hấu, dưa chuột và rau lá xanh.
Gừng có đặc tính kháng viêm cao giúp giảm nhanh chứng ợ nóng. Uống nước dừa và nước ép thảo mộc (lá hương nhu) cũng giúp giảm chứng ợ nóng
BÀI 834-Có chất nào làm tan mỡ tích tụ trong động mạch không ?
Ken Saladin
Cựu giáo sư mô học (giải phẫu vi thể)
Liệu có dung dịch/chất nào được biết đến có thể đưa vào máu người để hòa tan mỡ tích tụ trong động mạch mà không gây ra tác dụng phụ có hại không?
Hãy xem xét vấn đề theo cách này:
Lớp lót bên trong của mạch máu, được gọi là nội mô, bao gồm một lớp tế bào nội mô rất mỏng của một động mạch nhỏ bên trái và tĩnh mạch nhỏ bên phải. Thứ ngăn cách máu với mô mạch máu là màng tế bào (plasma) của các tế bào này. Những màng này được tạo thành từ gì? Khoảng 98% phân tử của màng đó là lipid—chủ yếu là phospholipid dạng chất béo (chiếm ba phần tư số phân tử lipid) và cholesterol (20%).
Giờ hãy giả sử chúng ta tiêm một chất hòa tan lipid vào mạch máu. Bạn có thể tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu chất đó hòa tan màng tế bào lipid của lớp lót bên trong mạch máu và tim của bạn không? Tôi có thể—xuất huyết ồ ạt và tử vong. Bạn có muốn là bệnh nhân đầu tiên trong các thử nghiệm lâm sàng cho phương pháp này không?
Thêm vào đó, mỡ trong động mạch thực chất không tiếp xúc với máu, giống như mỡ trong ống thoát nước nhà bếp. Nó nằm trong thành động mạch, bên dưới nội mạc, và được bao phủ bởi một lớp màng xơ ngăn cách nó với máu. Tử vong do đau tim xảy ra khi lớp màng xơ đó bị vỡ, tiểu cầu trong máu bám vào lớp màng xơ bị lộ ra và gây ra sự hình thành cục máu đông, và cục máu đông này làm tắc nghẽn động mạch vành.
Đây là hình ảnh khám nghiệm tử thi cho thấy mảng bám mỡ (xơ vữa động mạch) và mặt cắt ngang của mảng bám cho thấy lớp màng xơ.
BÀI 835- Giải độc gan cần carbohydrate để phục hồi chức năng gan
Vivienne Marcus
Nếu bạn về cơ bản khỏe mạnh, nhưng có thể bạn lại ăn quá nhiều đồ chiên rán, rượu bia và những thú vui khác của cuộc sống văn minh, câu trả lời là không có gì cả, bởi vì gan của bạn tự giải độc (và chủ nhân của nó) mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào.
Nếu bạn đang trong tình trạng suy gan nặng, chúng tôi (các bác sĩ) sẽ làm rất nhiều việc để cố gắng giảm bớt gánh nặng cho gan của bạn và cho nó cơ hội phục hồi.
Chúng tôi có xu hướng hạn chế lượng protein nạp vào, vì gan của bạn phân hủy amoniac, nếu không sẽ gây độc cho não và gây ra bệnh não gan. Mặt khác, chúng tôi tăng lượng carbohydrate nạp vào vì gan của bạn cần thiết để duy trì lượng đường trong máu. Chúng tôi cũng điều trị cho bạn bằng vitamin liều cao để giúp các tế bào gan của bạn phục hồi.
Nhưng suy gan nặng là một vấn đề đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến tất cả các hệ cơ quan. Vì vậy, tôi đoán đó không phải là điều bạn đang hỏi.
